工作中我遇到了很多有趣的人,有一次一个老人家找我看病,她坐下来之后没有直接向我诉说她的症状,而是直接把舌头伸出来给我看。收回舌头后,老人家就问我:医生,您看我这是什么问题啊?老人家的这个举动让我哭笑不得。
中医看病讲究“望、闻、问、切”,这个望呢,主要就是看脸色以及看舌像,看舌像是中医诊察疾病中较为重要的一种方法。正常情况下我们的舌头表面比较光滑,表面也无明显的痕迹,如果舌头表面出现纵横勾勒的裂痕,那么这种舌像我们称为裂纹舌。
《辨舌指南》是这样论述裂纹舌的:“平人之舌无纹也,有纹者血衰也。纹少、纹浅者,衰之微;纹多,纹深者衰之甚,舌生横裂者,素体阴亏也。舌生裂纹如冰片纹者,老年阴虚常见之象也。淡白舌有发纹满布者,乃脾虚湿侵也……主之舌大赤裂大渴引饮者,上消之证也。
很多人以为出现裂纹舌就是体内有“热气”,这时候需要“清热泻火”治疗,这其实是不对的,裂纹舌也很几种情况,比较常见的为以下3种:
热盛伤阴:这一点大家在生活中也能体会得到,比如说天气比较炎热的时候,大地在烈日的烘烤下蒸发大量的水分,最后也会出现沟壑纵横的现象。如果一个人“热气”比较旺盛,大量的津液被燥化,舌头缺乏津液的润泽也会出现裂痕,这就是所谓的“热盛伤阴”。这种舌像除了出现裂痕之外,整个舌头看起来也会比较红,患者同时往往还会伴有烦渴、眼屎多、尿少、尿黄等症状。
血虚不润:“血气”是舌头的养分,养分不足舌头也会出现裂痕,这种舌像多为淡白舌,多见于营养不良、体质比较衰弱的人群,这部分人脸上看起来往往都比较苍白。
脾虚湿侵:中医认为,我们的脾胃主要负责运化水湿,如果脾胃比较虚弱,水湿就会在体内瘀滞,这时候舌头也会出现裂痕,这种舌头舌苔比较厚腻,舌体也比较宽大,由于长期被周围的牙齿压迫,所以舌体的边缘往往还会出现齿痕。
所以说,不同的裂痕舌调理的办法也是有所不同,如果是“热盛伤阴”,这时候宜滋阴泻火;如果是“血虚不润”,这时候宜以补血补气为主;如果是“脾虚湿侵”,这时候宜健脾祛湿。
不过呢,现代医学则认为舌头之所以会出现浅裂纹主要是由于舌黏膜萎缩,这跟遗传以及维生素B2缺乏、烟酸缺乏等因素有关。如果舌纹裂比较浅,患者也没有明显的不适症状,则认为这是一种无病理意义的表现。如果舌裂纹比较深,这时候则考虑可能是疾病的原因。
总之,出现舌裂纹也不必太过紧张,这并不是某种特殊疾病的症状,我更偏向于这是一种“亚健康”的状态,也就是中医所说的“未病”,大家如果有需要可以服用中药调理一番。
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